תוכנית בת מצווה ברחבי הארץ - הרשמה

שימו לב: הרשמתכם לא תטופל ללא תשלום

שם הבת *
שם משפחה *
שם האם *
מספר זהות של הבת *
תאריך הלידה העברי של הבת *
טלפון נייד *
טלפון בבית *
כתובת - רחוב *
עיר *
מיקוד *
דוא"ל *
בית ספר *